肢体瘫痪、感觉障碍、二便失禁及肌张力异常、呼吸功能障碍，这是脊髓损伤的典型表现。在中医典籍里并没有脊髓损伤这个病名，但把它的临床表现归入"痿证"、"癃闭"范畴。

历代医家通过整体辨证，认为其根本病机可用一句话概括：督脉受损，根在肝肾，标在脾肺，涉及奇经八脉，治以通督振痿，续筋接骨。大家好，我是王相全，我看脊髓损伤三十多年，我认为脊髓损伤主要是六个方面出了问题：

一、肾精亏虚，髓海不足

肾藏精，主骨生髓，其华在发。肾精亏虚则骨髓不充，脑髓失养。督脉属肾，贯脊属脑，肾精不足则督脉空虚，脊髓失于濡养。

二、肝血亏虚，筋脉失养

肝主筋，藏血。肝血不足则筋脉失于濡养，出现肢体拘挛、震颤。肝失疏泄，气机郁滞，又可影响气血运行，加重病情。

三、脾虚失运，肌肉萎废

脾主肌肉，为气血生化之源。脾虚则气血生化无源，肌肉失养而日渐萎缩。脾不升清，精微不能上输于肺，导致宗气不足，呼吸无力。

四、肺气虚弱，卫外不固

肺主一身之气，朝百脉而主治节。肺气虚弱则卫外不固，易感外邪；宗气不足，呼吸功能受损，严重者可出现呼吸衰竭。

五、奇经受损，督脉不通

脊髓为督脉所过，督脉总督一身之阳。脊髓损伤直接导致督脉受损，阳气不能通达四肢，出现肢体瘫痪、感觉障碍。带脉失约，则二便失禁。

六、瘀血阻络，痰浊内生

损伤初期，瘀血阻滞经络；久病气虚，推动无力，瘀血更难消散。脾虚水湿不化而成痰，痰瘀互结，阻滞经络，使气血更难达于四末。

中医把脊髓损伤的病理机制归纳为：上端在肾，主骨生髓；中端在肝，主筋束骨；下端在脾肺，主肌肉司呼吸。任何一个环节失调，都会导致功能丧失，表现为肢体瘫痪、感觉障碍、二便失常、呼吸困难等。

因此，中医治疗的核心思路是：补肾填精，以充髓海；养肝养血，以柔筋脉；健脾益肺，以生气血；活血化瘀，以通经络；调畅督脉，以复功能。

采用熟地黄、鹿角胶滋肾填精，补骨生髓，直接充实督脉，为治本之策。

黄芪、党参、炒白术大补脾肺之气，气旺则血生，健脾益气以资化源。

当归、白芍养肝血而柔筋脉，配合伸筋草、鸡血藤舒筋活络，使筋脉柔顺有力。

桂枝温通经脉，附子回阳救逆，葛根升阳舒筋，三药协同，把阳气从命门送至四肢百骸，恢复经络传导功能。

丹参、川芎活血行气，乳香、没药化瘀止痛，地龙走窜通络，瘀去新生则药力可直达损伤部位。

炙甘草调和诸药，益气缓急，进一步改善神经功能。

最后，我要强调，所有诊断和治疗都必须在正规医疗机构，由专业的中医师指导下进行，以确保安全有效。

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